【处方点评】混合痔处方点评分析1例

中科白癜风医院管理系统中发展起来的用药监管模式，是医院将医师处方用药进程中对临床处方进行综合统计分析，从不同层面和不同角度反应医疗机构处方工作的整体和细分情况，为医疗机构管理层进行决策提供科学的数据支持，以到达公道用药，用药监测、管理的目的。

处方点评:

该处方为用法用量不适宜。头孢西丁钠单次用量偏大，给药频次不适宜。头孢西丁钠为时间依赖性抗生素，时间依赖性抗生素在4倍的最小抑菌浓度(MIC)条件下时，MIC和抗生素后效应(PAE)到达最大值，再继续增加血液浓度，其抗菌效果不会再加强的抗生素；但当浓度低于MIC时，不能抑制细菌生长，因此，在使用该类药物时应根据其代谢参数以适当剂量，适当频次给药。

说明书记载注射用头孢西丁钠成人常用量为1～g/次，每6～8小时1次。

心得体会

时间依赖型抗菌药物在门诊输液时，医生按日剂量单次给药的现象在抗菌药物专项整治前是非常普遍的，整治后，明显减少，但依然存在。在干预进程中有以下体会：

1、医师虽然知道这类抗菌药物的正确使用方法，但部份医师依然认为按以往的经验，日剂量单次给药是有医治效果的，并且医治中很少出现严重的药物不良反应，耐药性又不直观，所以容易疏忽了单次给药可能带来的不良反应风险和耐药等问题。

、患者允从性和护士允从性差也是医师不规范开具的重要缘由：由单次输注改成屡次按时输注增加的工作量对本来工作负荷较重的护士们来讲无疑是雪上加霜；而从对门诊患者的允从性调查来看，由于患者对药品知识的缺少，如果没有医师、药师的正确用药教育，他们很难理解“时间依赖”，屡次给药对他们来讲既费钱也费时。

“规范用药”依赖于医护人员的专业素养，患者允从性的提高则依赖于我们正确的用药指点。借用“最强大脑”中科学家团队代表魏坤琳教授的1句经典语录“科学是我唯一的评判标准”，在我们的医疗服务中我们也应当相信科学，应做到有据可依，严谨地对待我们的患者。

点评药师：丁玲，中科白癜风医院药剂科主任，副主任药师

丁玲

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