年美国麻省学者报道了咳嗽变异哮喘。

年医院报道了胸闷变异性哮喘，对于那些以反复发作的胸部紧缩感为唯一症状的患者，当排除其他疾病时，应考虑哮喘诊断。

年广东钟南山院士团队报道了隐匿性哮喘，提示既不喘息也没有哮鸣音也可能是哮喘，这部分不典型哮喘在过去长期漏诊误诊。

1.避免过敏原接触

过敏原控制的主要方式是减少患儿暴露于尘螨中。然而，一项例儿童的多中心随机对照试验发现不同的预防措施没有明显区别。因此，过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南并不推荐使用任何化学或物理方法来减少尘螨暴露。在另一项随机对照试验中，在对猫皮屑过敏的儿童进行环境控制后，过敏性鼻炎症状能显著减少。新版过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南推荐这类过敏患者应避免动物皮屑和真菌的接触。

2.鼻腔冲洗

用盐水冲洗鼻腔是一种治疗过敏性鼻炎廉价且有效的方法。在20例过敏性鼻炎患儿的随机对照试验中，高渗盐水冲洗鼻腔两周能明显减轻鼻痒、鼻塞，流涕，打喷嚏等症状并能减少抗组胺药的使用。

盐水冲洗可以增强粘液纤毛传输功能，减轻粘膜水肿，减少炎性介质，有效地清除鼻腔细菌，机械性清理鼻腔浓缩的粘液。因为儿童对细喷雾的偏好，所以盐水冲洗是一种比较好的选择。在理想情况下，对于症状持续1个月以上的患儿，鼻腔冲洗也可以纳入日常洗浴方案。

3.药物治疗

儿童过敏性鼻炎的药物包括口服或鼻用抗组胺药、鼻用皮质类固醇和白三烯受体拮抗剂。过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南认为鼻用类固醇应优先用于中重度持久性过敏性鼻炎。

4.抗组胺药

目前，抗组胺药物分为第一代抗组胺药物(如扑尔敏)和第二代抗组胺药物（如西替利嗪）。由于第一代抗组胺药容易引起中枢系统的抑制，影响儿童正常生活，正逐步被淘汰。第二代抗组胺药物起效快，抗敏作用强，疗效高，副作用少，疗效持续时间长，能显著降低鼻部过敏症状评分。

对于轻中度间歇性或轻度持续性过敏性鼻炎患儿，过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南推荐，如果有对抗组胺药有反映，抗敏治疗应持续一个月。如果没有改善，应该重新选择治疗药物。研究发现口服和鼻用制剂同样有效，但鼻用制剂起效更快。

同时，父母和患儿应该首先了解抗组胺药可能引起的副作用(包括嗜睡、头痛、胃肠道不适等)。其中，头痛是最常见的副作用。研究发现西替利嗪和氯雷他定可用于超过2岁的儿童。但是盐酸左旋西替利嗪仅能用于6岁以上的儿童。

5.鼻用皮质类固醇

糖皮质激素在抑制过敏反映中起着关键作用。研究者发现与安慰剂组相比，糠酸莫米松组能显著减少鼻部过敏症状评分。鼻用皮质类固醇抗敏效果明显优于抗组胺药，同时能有效治疗鼻内充血。糠酸莫米松和氟替卡松丙酸都被批准用于6岁以上儿童。然而，欧洲过敏及临床免疫学会认为这两种药物也同样可以用于2岁儿童。