Z胆囊息肉和腺瘤
病因病理 胆囊息肉是指各种胆囊粘膜良性隆起的简称。多发较常见,大小约2-4mm,常有蒂与粘膜相连,触及易脱落。镜检粘膜固有层内大量泡沫细胞积聚,突出表面覆盖有柱状上皮。胆囊腺瘤属于胆囊息肉样病变的范畴,多发良性,是胆囊常见的良性肿瘤,多见于中老年女性。 临床表现常无明显症状,少数患者可出现上腹不适。 影像学表现超声检查往往可以诊断,且较CT、MRI更有优势。CT表现为胆囊壁小结节灶,CT值低于含钙结石,而高于胆汁和胆固醇结石。可以合并有胆石症。胆囊壁无增厚,对比增强可见强化。 超声:胆囊壁结节状等回声,内部回声均质,表面平滑。 CT平扫:胆囊底部局限性胆囊壁增厚,局部密度稍高。 CT增强:增强轻度强化,与胆囊壁强化基本一致。 鉴别诊断与比较影像学胆囊息肉样病变主要与恶性病变,如早期胆囊癌鉴别。当胆囊息肉样病变直径大于1cm,,患者年龄大于60岁,应怀疑有恶变。位于胆囊颈部息肉样病变,即使直径小于1cm,也应高度怀疑有恶性可能。 往期16大精彩回顾个病例解析汇总 个基础影像病例汇总 全身各部位影像数据 全身14个部位的X线解剖+摄影技巧+读片技巧 全身各部位系统解剖图解 全身各部位断层解剖图解 全身各部位报告模板(X线、CT、MR齐全) 7本经典影像书籍读书笔记 58医院经典读片汇总 个经典医学影像名家视频讲座汇总 个精品医学影像专题内容汇总 31种常见疾病的分期分型 35种影像综合征汇总 32篇专家共识,规范您的影像检查行为 75位老师求助内容汇总 影像学院篇经典内容汇总 版权声明本 |
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